五十肩で整形外科を３件ハシゴした患者・・・

四十肩・五十肩とはよく耳にしますね。この四十、五十は年齢ではなく、その可動域が４０～５０％になることからとも言われているようです。
専門的には「肩関節周囲炎」と言われます。
症状としては肩周囲の可動制限とそれに伴う痛み。

先日来院された４０代女性はその可動域が３０％ほどで、腕を横から上げると肩全体に激痛が走るとのこと。整形外科を３件受診するも診断結果は「特に異常はみられません、五十肩でしょう」と。レントゲン検査から石灰化は無し。MRIは未受診。
リハビリをして下さいと言われ従うも改善の兆候が見られないし痛くてしんどいと。
そりゃごもっともで、治りそうもなく痛い思いをするなら通う人は皆無でしょう。

まずは痛みと可動を制限している原因を見つけなくては治療の手立てがない。いくつかの検査をしてみると、腕の内側、肘より少し先の長掌筋と言われる筋肉が絡んでいるようだ。その長掌筋を押圧した状態で腕を上げてもらうと・・・「あら？痛くない！」と。それだけで痛みの激減と可動域も７０％くらいまで改善したのである。詳しく問診しながら検査を続けると、仕事で袋詰め？のような作業があり手首をクルッっと外側に返すような動作を繰り返すことが多いと。どうやらその動作の影響を受けていそうだ。さらに関連した母指対立筋（親指の付け根付近）を押圧するとさらに可動域が上がる。これらは一時的なもので、これらの筋肉を弛めれば大幅な改善が見込めそうだ。数回の来院を計画し明るい表情で帰りました。

「肩関節周囲炎」とは言うものの、肩関節周囲にはトラブルはなかったケースである。結果として痛みを感じていたのは肩周囲であり、その原因は必ずしもそこ（痛む部位）にあるとは限らない。
実際、痛みのある部位に原因があることの方が稀である。

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